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高尿酸血症和痛风患者中,除了使用降低尿酸的药物,一般治疗也很重要。一般说来只要你的尿酸升高了就要开展一般生活方式的干预了。当然高尿酸血症患者和痛风患者有很多东西不能多吃,这里有一张简要的表格,关于食物中的尿酸含量一目了然。
除了饮食上要特别注意以外,还要特别注意生活方式的干预。下面我就来仔细介绍一下这些生活方式的干预都包括什么。
1. 生活方式指导
生活方式改变包括:
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健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式同时也有利于对伴发症(例如冠心病、肥胖、糖尿病、高脂血症及高血压)的管理。积极开展患者医学教育,提高患者防病治病的意识,提高治疗依从性。荟萃分析显示饮食治疗大约可以降低10%~18%的高尿酸血症或使尿酸降低70~90 μmol/L。
1.1 健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主。
1.2 多饮水,戒烟限酒:每日饮水量保证尿量在每天1500 ml以上,最好在每天2000 ml以上。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。
1.3 坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30 min以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
2.积极治疗与尿酸升高相关的代谢性及心血管危险因素
积极控制肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病或卒中、慢性肾病等。二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、调脂、降压的同时,均有不同程度的降尿酸作用,建议优先选择。
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